【2016年度 国内医薬品売上高ランキング】「オプジーボ」前年比4.9倍で2位に―トップは2年連続「ハーボニー」

薬価改定や後発医薬品の浸透で前年度比3.8%減の10兆4307億円となった2016年度の国内医療用医薬品市場（クインタイルズIMS調べ）。免疫チェックポイント阻害薬「オプジーボ」が売り上げを急激に伸ばし、高額な薬剤をめぐる問題が大きな注目を集めました。

AnswersNewsでは、製薬各社が決算資料で公表した製品売上高などをもとに、16年度の国内医療用医薬品の売上高を製品別に集計。年間売上高50億円以上の212品目をランキングしました。

2年連続でトップとなったのは、1647億円を売り上げたC型肝炎治療薬「ハーボニー」。2位は前年比4.9倍に急成長した「オプジーボ」で、3位はARB「ミカルディス（配合剤含む）」でした。

「ハーボニー」4割減も首位キープ「オプジーボ」は1039億円

2016年度の国内医療用医薬品売上高トップとなったのは、ギリアド・サイエンシズのC型肝炎治療薬「ハーボニー」。昨年4月の薬価改定で特例拡大再算定を受け、売上高は前年度比38.8%減の1647億円（薬価ベース）に落ち込んだものの、2年連続で首位をキープしました。

2位は、1039億円を売り上げた小野薬品工業の免疫チェックポイント阻害薬「オプジーボ」。患者数の多い肺がんに適応が広がったことで、売上高は前年度の4.9倍に急拡大しました。ただ、17年度は一転して28.8%減の740億円を予想。今年2月に薬価が50%引き下げられたことが打撃となります。

3位には932億円（前年度比4.1%減）でアステラス製薬のARB「ミカルディス」（配合剤を含む、単剤では576億円で13位）が入りました。4位は中外製薬の抗がん剤「アバスチン」、5位はファイザーの疼痛治療薬「リリカ」でした。

上位製品は軒並み売り上げ減

売上高上位20品目を見ると、前年度から売り上げを伸ばしたのは「オプジーボ」やPPI「ネキシウム」、抗凝固薬「イグザレルト」など4品目のみ。薬価改定や後発医薬品の浸透で、上位品目は軒並み売り上げを減らしました。

前年度2位だったギリアドのC型肝炎治療薬「ソバルディ」は、特例拡大再算定を受けたことで52.7%の大幅減。前年度3位だったサノフィの抗血小板薬「プラビックス」も、特例拡大再算定に加えて後発品の影響を受け、55.5%減と落ち込み、トップ20の圏外となりました。

「サイラムザ」「タケキャブ」など3桁増

前年度からの伸び率が大きかったのは、898.0%増となった特発性肺線維症治療薬「オフェブ」や812.3%増のGLP-1受容体作動薬「トルリシティ」、391.3%増の「オプジーボ」など。抗がん剤「サイラムザ」や酸関連疾患治療薬「タケキャブ」、抗血小板薬「エフィエント」なども3桁成長となりました。

オーソライズド・ジェネリックに勢い

2016年度のランキングで特筆すべきは、オーソライズド・ジェネリック（AG）が2品目ランクインしたことです。

あすか製薬のARB「カンデサルタン」（先発医薬品・ブロプレス、配合剤を含む）は、前年度比39.9%増の128億円と100億円の大台を突破。昨年9月に発売されたキョーリン製薬ホールディングスの喘息・アレルギー治療薬「モンテルカスト」（同・シングレア/キプレス）は発売半年で82億円を売り上げました。17年度は、カンデサルタンが136億円（7.0%増）、モンテルカストが103億円（25.6%増）を予想しています。

DPP-4阻害薬「トラゼンタ」好調

領域別に見ると、糖尿病では日本ベーリンガーインゲルハイムのDPP-4阻害薬「トラゼンタ」が好調です。ほかのDPP-4阻害薬が軒並み売り上げを落とす中、「トラゼンタ」は前年度比10.4%増の385億円と売り上げを拡大。「エクア」と「ネシーナ」を抜き、「ジャヌビア」に次ぐDPP-4阻害薬2番手に浮上しました。DPP-4阻害薬では、第一三共の「テネリア」も46.1%増の242億円と大きく伸びています。

一方、次世代の糖尿病治療薬として期待されたSGLT-2阻害薬には、まだ思ったほどの勢いが見られません。ランキングにはアステラス製薬の「スーグラ」（95億円、30.2%増）と、小野薬品工業の「フォシーガ」（78億円、82.6%増）の2品目がランクイン。いずれも売り上げを大きく伸ばしたものの、期初に立てた予想には達しませんでした。

市場が急拡大する経口抗凝固薬では、バイエル薬品の「イグザレルト」が673億円（23.8%増）で初のトップ10入り。「プラザキサ」は売り上げを落としたものの、第一三共の「リクシアナ」は倍増しました。「リクシアナ」は17年度も50%を超える成長を予想。激しい競争が続きます。

【ランキング】年間売上高50億円以上の212品目を一気に

ここからはランキングです。2016年度の国内売上高が50億円以上の医療用医薬品212品目を一気に紹介します。