レセプト

レセプト

レセプトとは、医療機関が保険者に請求する医療報酬の詳細を記した明細書。診療報酬明細書、調剤報酬明細書ともいわれる。

診療の際、保険に加入している患者は通常医療費の3割を負担する。そのため、病院側は残りの7割を保険組合側に請求する必要がある。
レセプトには被保険者の1ヶ月分の診療情報がまとめられており、患者ごとに作成されたものが毎月、国民健康保険団体連合会もしくは社会保険診療報酬支払い基金に提出される。

レセプトに記載する内容は、以下の3点。
・患者の個人情報（氏名、性別、生年月日など）
・健康保険への加入情報
・診療詳細（医療機関名、病名、診療点数など）
※傷病名が記載されていなければ、診療報酬を請求することができない。そのため、検査のための通院であれば被疑傷病名を記載し「○○（傷病名）の恐れ」と書く。